1、病理剖檢
豬支原體肺炎的主要病變在肺臟、肺部淋巴結和縱隔淋巴結。在兩側肺的心葉、尖葉、膈葉前下緣及中間葉，兩肺發生對稱性實變。實變區大小不一，呈淡紅色或灰紅色，與周圍肺組織界限明顯。隨著病程延長，病變逐漸擴展、融合，病變部顏色轉為灰紅色、灰白色或灰黃色。
初帶有膠樣浸潤的半透明狀，呈淡灰紅色，界限分明，如鮮嫩肉一樣，俗稱“肉變”，切面壓之，從小支氣管流出黏性混濁的灰白色液體。
隨著病程的發展，病變部的顏色加深，轉為淺灰或灰黃，硬度增強，和胰臟組織相似，有“胰變”或“蝦肉樣變”之稱。隨病期延長，膠樣浸潤減輕，在肺膜下隱約可見粟粒大黃白色小點，切面致實、隆起，小支氣管肥厚，從小支氣管壁中，流出白色黏液或帶泡沫的暗紅色液體。病變部與周圍組織界限明顯，病灶周圍氣腫，其他部分肺組織有不同程度的淤血和水腫。肺門淋巴結和縱隔淋巴結腫大、質硬，斷面呈黃白色，呈髓樣變，淋巴濾泡明顯增生。
單純氣喘病時，其他內臟器官無明顯的異常變化。有其他細菌繼發感染時，肺臟上還可能見到巴氏桿菌肺炎；膿灶形成，肺膜常與胸壁、心包等處粘連或愈著等病理變化。
2、組織學檢查
在病的早期急性病例，主要是支氣管周圍炎及融合性間質性肺炎，小支氣管及血管周圍出現淋巴樣細胞增生，形成“管套”。肺泡腔內充滿漿液性滲出物，其中混有中性粒細胞，淋巴樣細胞和脫落的肺泡上皮細胞。 imuyi.com
隨之，發生融合性支氣管肺炎，小支氣管周圍的肺泡腔充滿多量炎性滲出物，其中混有淋巴細胞和脫落上皮細胞，小支氣管周圍及肺泡間組織有淋巴樣細胞。小支氣管黏膜上皮脫落，管腔內充滿多量炎性滲出物。
