根據本病的流行病學、臨診癥狀和病理變化，即可做出診斷。
1、從流行病學特點看
豬支原體肺炎只有豬發生，任何年齡、性別、品種和用途的豬都可發病，但以小豬癥狀明顯，死亡率高，體格健壯的豬只，只是偶有咳嗽聲。
豬支原體肺炎以慢性經過為主，在新疫區可呈急性暴發；在老疫區多為慢性或隱性經過。在飼養管理不良、天氣突然變化時，癥狀隨之明顯惡化，用一般藥物治療后，癥狀暫時消退，以后又能復發。
2、臨診癥狀
以咳嗽和氣喘為特征，體溫、精神和食欲正常，病程較長。隨著不良因素的影響，癥狀明顯或加劇。
3、病理剖檢
以兩肺的心葉、尖葉和膈葉發生對稱性的實變，中間葉實變，以及肺部淋巴結腫大、增生為特征，其他內臟器官無明顯變化。
4、血清學診斷
血清學方法診斷豬支原體肺炎得到了發展，微粒凝集試驗、間接紅細胞凝集試驗、微量補體結合試驗、免疫熒光、ELISA等方法可用于診斷。 imuyi.com
5、鑒別診斷
主要注意與肺絲蟲和蛔蟲的區別，因豬肺絲蟲幼蟲可以引起豬發生咳嗽。但在肺絲蟲引起的咳嗽時，可于糞便中檢出蟲卵或幼蟲，剖檢時可在支氣管內發現蟲體，并在膈葉的后緣形成病變和剪開時見到蟲體?；紫x幼蟲所引起的咳嗽，數天內逐漸消失，無氣喘癥狀。特別應注意與豬傳染性胸膜肺炎相區別。
