在急性到亞急性的豬瘟病例中，以實質器官多發性出血性為特征的敗血癥病變為主。
頜下、腹股溝、腸系膜等淋巴結腫大、出血，呈現大理石或紅黑色外觀；消化道、呼吸道和泌尿道出現卡他性、纖維性和出血性炎癥反應；腎臟表面有大小不一的出血點或出血斑；尿道、膀胱有出血點或出血斑。喉部、會厭軟骨、心臟、腸道出血。脾臟邊緣梗死被認為是豬瘟最具特征性的病變，梗死呈黑色，大小不一，表面稍隆起，可能單個出現，也可以結合在一起，在脾臟邊緣形成梗死灶。扁桃體出現壞死灶，是扁桃體發生梗死的表現。肺部梗死和出血，可形成卡他性到纖維素性支氣管炎和胸膜炎，可能是繼發細菌感染所致。心臟病變主要是心肌松弛和心肌充血。胃底部經常出現明顯的充血和出血。小腸和大腸淤血和彌漫性出血。
在慢性豬瘟和遲發性豬瘟，出血和梗死病變不太明顯或缺乏。持續性感染豬的最顯著的病變是胸腺萎縮和外周淋巴樣器官中淋巴細胞排空。還?？吹浇M織細胞增生，同時伴有淋巴細胞碎片的吞噬現象。
慢性豬瘟有腎小球腎炎病變，在遲發性豬瘟中沒有出現。
持續感染豬瘟病毒豬，在盲腸和結腸可見壞死和潰瘍，有的呈紐扣狀潰瘍。成熟軟骨發生鈣化沉積，導致肋骨損傷。 先天性豬瘟病毒感染可造成木乃伊胎、死胎和畸形。 imuyi.com
死產和弱仔常表現脫毛(俗稱“無毛豬”)、積水和皮下水腫。特別是四肢末端積水嚴重時，呈半透明狀。有時可見內臟器官畸形以及軀體末端壞死。子宮中感染的仔豬，皮膚常見出血，死亡率高。
