僅根據臨診癥狀及流行病學特點難于對本病做出確切診斷，需要與其他有關繁殖與呼吸道疾病進行鑒別后，方能懷疑本病。確切診斷需依賴實驗室診斷技術，包括病原檢測、分離與鑒定，血清學診斷等。
1、臨診診斷
妊娠后期母豬發生流產，產死胎、弱仔，胎兒木乃伊化，出現呼吸困難；新生仔豬出現呼吸道癥狀，高死亡率(80%～100%)。
2、病毒的分離與鑒定
病毒分離的首選材料是肺、扁桃體、脾、淋巴結和血清，死產和流產胎兒的脾肺血清和胸水是適宜的檢驗材料，弱胎豬和有呼吸道癥狀的急性感染豬的檢出率最高?？捎糜诓《痉蛛x的有原代細胞PAM和傳代細胞CL2621、MAl04、 Marcl45等細胞系。但就臨診分離率而言，PAM的敏感性要高于傳代細胞，一般來說日齡小的豬對病毒的敏感性更高些。首次傳代有時可能無CPE，需盲傳2～3代。不同的毒株可能適應不同的細胞系，有些毒株僅能在PAM或僅能在CL2621細胞中生長，歐洲株在PAM上的復制速度更快、效率更高，而CL2621更有利于北美毒株的分離。
可用于病毒鑒定的技術有單克隆抗體或多克隆抗體免疫熒光抗體技術和單層過氧化物酶試驗，RT-PCR技術以及電鏡技術。
3、抗體檢測技術
采用血清學抗體檢測技術是應用最為廣泛的實驗室診斷方法，目前有4種不同的方法用于檢測血清中的豬繁殖與呼吸綜合征病毒抗體，包括免疫過氧化物酶單層試驗(IPMA)、間接免疫熒光抗體試驗(IFA)、間接ELISA和血清中和試驗(SN)。
4、分子生物學診斷技術
隨著分子生物學的發展，有許多分子生物學方法用于豬繁殖與呼吸綜合征病毒的檢測，可采用RT-PCR、巢式PCR、原位PCR、RT-PCR-RFLP以及核酸探針技術直接檢測病料組織中的病毒。
5、鑒別診斷 imuyi.com
豬藍耳病應與其他繁殖障礙和呼吸道疾病進行鑒別診斷，如應與偽狂犬病、豬圓環病毒病、豬細小病毒病、豬瘟、豬流行性乙型腦炎、豬呼吸道冠狀病毒病、豬腦心肌炎、豬血凝性腦脊髓炎以及其他細菌性疾病進行區分。
